Мелоксикам: инструкция по применению, от чего помогает, формы выпуска, аналоги

Вне зависимости от возраста люди могут страдать от воспалительных процессов в суставах и соединительных тканях. Подобные заболевания приносят нестерпимую боль. Чтобы от нее избавиться, стоит начать применение «Мелоксикама», он сможет избавить от неприятных ощущений.


Формы выпуска и состав препарата

Существует три формы выпуска лекарственного состава:

  1. Таблетки в уменьшенной (7,5 мг) или нормальной (15 мг) дозировке. Выпускаются в блистерах по 10 штук. В картонной коробке находится 1 или 2 блистера.
  2. Ректальные суппозитории. Фасуются в фигурных пластиковых блистерах по 5 штук. В картонной коробке по 2 блистера.
  3. Инъекции в дозировке 10 мг/мл. 3 ампулы (каждая по 1,5 мл) в коробке.

Состав лекарства включает действующее вещество мелоксикам.

А также присутствуют дополнительные составляющие, различные для каждой формы выпуска.

Ампула инъекции содержит несколько дополнительных компонентов:

  • аминоуксусная кислота или глицин — используется как основной медиатор для передачи нейронам сигнала уменьшения скорости, что позволяет оказывать успокаивающее действие на многочисленные рецепторы спинного и головного мозга;
  • полиэтиленгликоль 400 и 1,2-пропиленгликоль — используются в качестве растворителя;
  • меглумин — водорастворимое синтетическое вещество, воздействующее на определенные рецепторы для подавления боли;
  • повидон-К 17 — энтеросорбирующее средство для вывода токсинов;
  • натрия гидроксид — используется в качестве катализатора химических реакций организма;
  • вода.

Суппозитории содержат лишь полусинтетические глицериды, менее 1 г. Они служат для образования необходимой формы.

Таблетки «Мелоксикам» содержат соответствующее маркировке количество активного вещества, а также:

  • целлюлозу микрокристаллическую — улучшает всасывающие способности слизистой оболочки ЖКТ;
  • лактозу — добавляется как подсластитель, а также для придания формы таблетке;
  • аэросил — обладает высокой сорбционной способностью в отношении веществ белковой природы, то есть, способствует очищению организма и выведению токсинов;
  • натрия кроскармеллоза — вспомогательное вещество, ускоряющее растворение таблетки в организме;
  • магния стеарат, тальк — вещества используются в роли наполнителя.

Состав каждой из форм включает в себя проверенные компоненты, которые помогают усилить активность основного вещества. Поэтому выбирать тот или иной вариант лекарственного препарата стоит исходя из удобства пациента.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

«Мелоксикам» относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Он купирует болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие.

Лекарство метаболизируется в печени. Следы вывода можно обнаружить в моче, а в кале содержится не более 5% дневной нормы. Период полураспада длится менее суток.

Фармакодинамика основывается на резком снижении активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) на ферментном уровне. ЦОГ-2 отвечает за естественный процесс выработки простагландинов — липидных физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов (рецепторов боли) к медиаторам (передатчикам) боли. Степень подавления ЦОГ-1 значительно ниже, однако, небольшое ингибирование все же присутствует. Это подавляет некоторые естественные иммунные процессы желудка.

«Мелоксикам» всасывается из ЖКТ, имеет высокую степень биологической доступности (около 89% в лабораторных исследованиях). Эффективность действующего вещества не зависит от приема пищи. Использование различных дозировок, 7,5 мг и 15 мг, приводит к пропорциональному возрастанию содержания лекарства в организме, и достигает максимально возможных дозировок не более чем через пять дней. Длительное применение (дольше 12 месяцев) практически не изменяет этих показателей и остается на постоянном уровне устойчивого состояния.

Watch this video on YouTube

От чего помогает Мелоксикам

«Мелоксикам» помогает при купировании болевых ощущений, возникающих на фоне:

  • артритов различного характера;
  • артрозов суставов;
  • болезни Бехтерева;
  • воспалительных заболеваний суставов;
  • дегенеративных изменений подвижных соединений костей.

Препарат эффективен только в качестве симптоматического лечения развивающейся болезни. Он не оказывает действие на ее прогресс, купируя лишь болевые ощущения.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению подразумевает лечение вариативными дозами, которые зависят от скорости достижения обезболивающего эффекта. Суточное применение должно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Рекомендуется принимать лекарство однократно вместе с пищей.

Допустимая доза – не более 15 мг в течение суток.

Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг

Показанием для применения таблеток «Мелоксикам» является ревматоидный артрит. Изначально назначается по 1 таблетке (15 мг) в сутки перед едой. При достижении необходимой эффективности доза может быть уменьшена в два раза.

В дозировке «Мелоксикам» 7,5 мг (1 таблетка) назначают при лечении боли, возникающей из-за артрозов. В случае отсутствия противовоспалительного или обезболивающего действия дозировку постепенно повышают.

Болезнь Бехтерева требует применения максимально допустимой дозы (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг). Её превышение опасно для здоровья.

Watch this video on YouTube

Длительность приема в зависимости от диагноза варьируется, и составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости курс можно повторить через 1-2 месяца.

Раствор для инъекций 10 мг/мл

Уколы «Мелоксикам» внутримышечно обычно назначают в первые несколько дней лечения. Дальнейшее применение инъекций нецелесообразно, поэтому введение лекарства заменяют приемом препарата в ином виде.

Watch this video on YouTube

Однако, если пациент настаивает на выбранной форме, терапевт может назначить 1 укол в течение суток, длительность лечения 2-4 недели.

Суппозитории ректальные (свечи) 15 мг

Свечи «Мелоксикам» назначают ректально, однократного ежедневного применения достаточно. Комбинированное лечение с помощью любой из форм препарата должно учитывать суточное потребление вещества. Возможна терапия суппозиториями в уменьшенной дозировке 7,5 мг. Курс приема 2-4 недели.

При беременности и кормлении грудью

Активное вещество препарата оказывает влияние на вынашивание и лактацию из-за значительной проникающей способности и возможности подавления простагландинов. Эксперименты проводились лабораторно на подопытных животных (крысы и кролики).

Проведенные исследования показали такие риски:

  • снижение вероятности наступления беременности;
  • увеличение количества дефектов сердечной перегородки у плода (редкое осложнение);
  • повышение частоты мертворождения;
  • уменьшение неонатальной выживаемости;
  • адержку родоразрешения.

Кроме того, в процессе лактации концентрация вещества мелоксикам в молоке выше, чем в организме матери, что способно отрицательно сказаться на новорожденном.

Поэтому препарат не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, или кормящим матерям.

Лекарственное взаимодействие

Высокая активность препарата может вызывать различные виды взаимодействия с другими лекарственными веществами.

В частности, возможны побочные действия:

  1. Появление эрозий и поражений слизистых оболочек язвами, кровотечения — во время приема с ацетилсалициловой кислотой, иных противовоспалительных средств нестероидного характера (НПВП), антикоагулянтов или тромболитических препаратов.
  2. Угнетение действия активных веществ гипотензивных (снижающих давление) средств и внутриматочных контрацептивов.
  3. Повышение отравляющего действия лития и концентрации этого вещества в организме в случае одновременного приема с препаратами на его основе.
  4. Угнетение кроветворной системы, развитие кислородного голодания, снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов — в случае допущения приема совместно с метотрексатом.
  5. При одновременном приеме мочегонных препаратов или циклоспорина возможно развитие почечной недостаточности.

Снижение эффективности мелоксикама может произойти из-за совмещения с колестирамином, который ускоряет вывод первого и снижает на этом фоне его активность.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказанием для назначения «Мелоксикам» является ряд заболеваний:

  • острая недостаточность сердца, печени или почек;
  • язва желудка (за исключением периода ремиссии);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • любой вид нарушения целостности слизистых оболочек внутренних органов;
  • возраст менее 15 лет;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  • совокупность симптомов в виде новообразований (полипов) в слизистой носоглотки или пазухах, астмы бронхиального типа и непереносимости препарата аспирин.

Побочные действия во время применения «Мелоксикам» могут проявляться в различной степени тяжести. При диагностировании хотя бы нескольких необходимо отказаться от препарата и провести симптоматическое лечение.

 ЖКТ

Образование эрозий, открытие кровотечений, возникновение язв, обострение гастрита, диарея или запор, тошнота или рвота, колит, повышение газообразования, отрыжка.

ЦНС

Вялость, головокружение, заложенность или шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система

Приливы, повышение артериального давления, учащение сердцебиения.

Дерма

Крапивница, кожный зуд и сыпь различной локации и вида, анафилактический отек.

Мочевыделительная система

Изменение показателей функции, нефрит различного типа, частичное отмирание почечной ткани.

У пациентов с уменьшенным объемом циркулируемой крови возможно возникновение клинических симптомов почечной недостаточности, которые исчезают после отмены препарата.

Передозировка приводит к усилению побочных действий. Для нейтрализации необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь в соответствующем весу количестве. Терапию проводить симптоматически.

Аналоги Мелоксикама

Активное вещество мелоксикам используется в ряде лекарственных средств. Их действие схоже, что позволяет сказать, что существует немало аналогов «Мелоксикама». Назначение того или иного препарата обусловлено лишь небольшими различиями и основывается на терапевтическом опыте специалиста.

Мирлокс, Мовасин

Препараты выпускаются в форме таблеток, имеют те же противопоказания и побочные действия. Различие заключается в производителе и цене.

Watch this video on YouTube

Мовалис