
Мелоксикам: инструкция по применению, от чего помогает, формы выпуска, аналоги
Вне зависимости от возраста люди могут страдать от воспалительных процессов в суставах и соединительных тканях. Подобные заболевания приносят нестерпимую боль. Чтобы от нее избавиться, стоит начать применение «Мелоксикама», он сможет избавить от неприятных ощущений.
- Формы выпуска и состав препарата
- Существует три формы выпуска лекарственного состава:
- Ампула инъекции содержит несколько дополнительных компонентов:
- Таблетки «Мелоксикам» содержат соответствующее маркировке количество активного вещества, а также:
- Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
- От чего помогает Мелоксикам
- «Мелоксикам» помогает при купировании болевых ощущений, возникающих на фоне:
- Инструкция по применению и дозировки
- Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг
- Раствор для инъекций 10 мг/мл
- Суппозитории ректальные (свечи) 15 мг
- При беременности и кормлении грудью
- Проведенные исследования показали такие риски:
- Лекарственное взаимодействие
- В частности, возможны побочные действия:
- Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
- Противопоказанием для назначения «Мелоксикам» является ряд заболеваний:
- ЖКТ
- ЦНС
- Сердечно-сосудистая система
- Дерма
- Мочевыделительная система
- Аналоги Мелоксикама
- Мирлокс, Мовасин
- Мовалис
Формы выпуска и состав препарата
Существует три формы выпуска лекарственного состава:
- Таблетки в уменьшенной (7,5 мг) или нормальной (15 мг) дозировке. Выпускаются в блистерах по 10 штук. В картонной коробке находится 1 или 2 блистера.
- Ректальные суппозитории. Фасуются в фигурных пластиковых блистерах по 5 штук. В картонной коробке по 2 блистера.
- Инъекции в дозировке 10 мг/мл. 3 ампулы (каждая по 1,5 мл) в коробке.
Состав лекарства включает действующее вещество мелоксикам.
А также присутствуют дополнительные составляющие, различные для каждой формы выпуска.
Ампула инъекции содержит несколько дополнительных компонентов:
- аминоуксусная кислота или глицин — используется как основной медиатор для передачи нейронам сигнала уменьшения скорости, что позволяет оказывать успокаивающее действие на многочисленные рецепторы спинного и головного мозга;
- полиэтиленгликоль 400 и 1,2-пропиленгликоль — используются в качестве растворителя;
- меглумин — водорастворимое синтетическое вещество, воздействующее на определенные рецепторы для подавления боли;
- повидон-К 17 — энтеросорбирующее средство для вывода токсинов;
- натрия гидроксид — используется в качестве катализатора химических реакций организма;
- вода.
Суппозитории содержат лишь полусинтетические глицериды, менее 1 г. Они служат для образования необходимой формы.
Таблетки «Мелоксикам» содержат соответствующее маркировке количество активного вещества, а также:
- целлюлозу микрокристаллическую — улучшает всасывающие способности слизистой оболочки ЖКТ;
- лактозу — добавляется как подсластитель, а также для придания формы таблетке;
- аэросил — обладает высокой сорбционной способностью в отношении веществ белковой природы, то есть, способствует очищению организма и выведению токсинов;
- натрия кроскармеллоза — вспомогательное вещество, ускоряющее растворение таблетки в организме;
- магния стеарат, тальк — вещества используются в роли наполнителя.
Состав каждой из форм включает в себя проверенные компоненты, которые помогают усилить активность основного вещества. Поэтому выбирать тот или иной вариант лекарственного препарата стоит исходя из удобства пациента.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Мелоксикам» относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Он купирует болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие.
Лекарство метаболизируется в печени. Следы вывода можно обнаружить в моче, а в кале содержится не более 5% дневной нормы. Период полураспада длится менее суток.
Фармакодинамика основывается на резком снижении активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) на ферментном уровне. ЦОГ-2 отвечает за естественный процесс выработки простагландинов — липидных физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов (рецепторов боли) к медиаторам (передатчикам) боли. Степень подавления ЦОГ-1 значительно ниже, однако, небольшое ингибирование все же присутствует. Это подавляет некоторые естественные иммунные процессы желудка.
«Мелоксикам» всасывается из ЖКТ, имеет высокую степень биологической доступности (около 89% в лабораторных исследованиях). Эффективность действующего вещества не зависит от приема пищи. Использование различных дозировок, 7,5 мг и 15 мг, приводит к пропорциональному возрастанию содержания лекарства в организме, и достигает максимально возможных дозировок не более чем через пять дней. Длительное применение (дольше 12 месяцев) практически не изменяет этих показателей и остается на постоянном уровне устойчивого состояния.
Watch this video on YouTube
От чего помогает Мелоксикам
«Мелоксикам» помогает при купировании болевых ощущений, возникающих на фоне:
- артритов различного характера;
- артрозов суставов;
- болезни Бехтерева;
- воспалительных заболеваний суставов;
- дегенеративных изменений подвижных соединений костей.
Препарат эффективен только в качестве симптоматического лечения развивающейся болезни. Он не оказывает действие на ее прогресс, купируя лишь болевые ощущения.
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению подразумевает лечение вариативными дозами, которые зависят от скорости достижения обезболивающего эффекта. Суточное применение должно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Рекомендуется принимать лекарство однократно вместе с пищей.
Допустимая доза – не более 15 мг в течение суток.
Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг
Показанием для применения таблеток «Мелоксикам» является ревматоидный артрит. Изначально назначается по 1 таблетке (15 мг) в сутки перед едой. При достижении необходимой эффективности доза может быть уменьшена в два раза.
В дозировке «Мелоксикам» 7,5 мг (1 таблетка) назначают при лечении боли, возникающей из-за артрозов. В случае отсутствия противовоспалительного или обезболивающего действия дозировку постепенно повышают.
Болезнь Бехтерева требует применения максимально допустимой дозы (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг). Её превышение опасно для здоровья.
Watch this video on YouTube
Длительность приема в зависимости от диагноза варьируется, и составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости курс можно повторить через 1-2 месяца.
Раствор для инъекций 10 мг/мл
Уколы «Мелоксикам» внутримышечно обычно назначают в первые несколько дней лечения. Дальнейшее применение инъекций нецелесообразно, поэтому введение лекарства заменяют приемом препарата в ином виде.
Watch this video on YouTube
Однако, если пациент настаивает на выбранной форме, терапевт может назначить 1 укол в течение суток, длительность лечения 2-4 недели.
Суппозитории ректальные (свечи) 15 мг
Свечи «Мелоксикам» назначают ректально, однократного ежедневного применения достаточно. Комбинированное лечение с помощью любой из форм препарата должно учитывать суточное потребление вещества. Возможна терапия суппозиториями в уменьшенной дозировке 7,5 мг. Курс приема 2-4 недели.
При беременности и кормлении грудью
Активное вещество препарата оказывает влияние на вынашивание и лактацию из-за значительной проникающей способности и возможности подавления простагландинов. Эксперименты проводились лабораторно на подопытных животных (крысы и кролики).
Проведенные исследования показали такие риски:
- снижение вероятности наступления беременности;
- увеличение количества дефектов сердечной перегородки у плода (редкое осложнение);
- повышение частоты мертворождения;
- уменьшение неонатальной выживаемости;
- адержку родоразрешения.
Кроме того, в процессе лактации концентрация вещества мелоксикам в молоке выше, чем в организме матери, что способно отрицательно сказаться на новорожденном.
Поэтому препарат не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, или кормящим матерям.
Лекарственное взаимодействие
Высокая активность препарата может вызывать различные виды взаимодействия с другими лекарственными веществами.
В частности, возможны побочные действия:
- Появление эрозий и поражений слизистых оболочек язвами, кровотечения — во время приема с ацетилсалициловой кислотой, иных противовоспалительных средств нестероидного характера (НПВП), антикоагулянтов или тромболитических препаратов.
- Угнетение действия активных веществ гипотензивных (снижающих давление) средств и внутриматочных контрацептивов.
- Повышение отравляющего действия лития и концентрации этого вещества в организме в случае одновременного приема с препаратами на его основе.
- Угнетение кроветворной системы, развитие кислородного голодания, снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов — в случае допущения приема совместно с метотрексатом.
- При одновременном приеме мочегонных препаратов или циклоспорина возможно развитие почечной недостаточности.
Снижение эффективности мелоксикама может произойти из-за совмещения с колестирамином, который ускоряет вывод первого и снижает на этом фоне его активность.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказанием для назначения «Мелоксикам» является ряд заболеваний:
- острая недостаточность сердца, печени или почек;
- язва желудка (за исключением периода ремиссии);
- язва двенадцатиперстной кишки;
- любой вид нарушения целостности слизистых оболочек внутренних органов;
- возраст менее 15 лет;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- совокупность симптомов в виде новообразований (полипов) в слизистой носоглотки или пазухах, астмы бронхиального типа и непереносимости препарата аспирин.
Побочные действия во время применения «Мелоксикам» могут проявляться в различной степени тяжести. При диагностировании хотя бы нескольких необходимо отказаться от препарата и провести симптоматическое лечение.
ЖКТ
Образование эрозий, открытие кровотечений, возникновение язв, обострение гастрита, диарея или запор, тошнота или рвота, колит, повышение газообразования, отрыжка.
ЦНС
Вялость, головокружение, заложенность или шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система
Приливы, повышение артериального давления, учащение сердцебиения.
Дерма
Крапивница, кожный зуд и сыпь различной локации и вида, анафилактический отек.
Мочевыделительная система
Изменение показателей функции, нефрит различного типа, частичное отмирание почечной ткани.
У пациентов с уменьшенным объемом циркулируемой крови возможно возникновение клинических симптомов почечной недостаточности, которые исчезают после отмены препарата.
Передозировка приводит к усилению побочных действий. Для нейтрализации необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь в соответствующем весу количестве. Терапию проводить симптоматически.
Аналоги Мелоксикама
Активное вещество мелоксикам используется в ряде лекарственных средств. Их действие схоже, что позволяет сказать, что существует немало аналогов «Мелоксикама». Назначение того или иного препарата обусловлено лишь небольшими различиями и основывается на терапевтическом опыте специалиста.
Мирлокс, Мовасин
Препараты выпускаются в форме таблеток, имеют те же противопоказания и побочные действия. Различие заключается в производителе и цене.
Watch this video on YouTube